Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как изменится зарплата медработников в 2023 году: размер новых надбавок и доплат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод — нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.
Какие надбавки бывают
В соответствии с приказом № 818, стимулирующие надбавки назначаются за:
- высокую интенсивность работы;
- высокое качество работы;
- выслугу лет.
Аналогичной выплатой является премия, назначаемая по итогам работы.
Помимо перечисленного, доход медицинских работников повышается за счет того, что им выплачивается:
- допфинансирование медработников в детских казенных реабилитационных учреждениях;
- после прохождения сотрудниками медицинских учреждений аттестации и присвоения им определенной профессиональной категории аттестованным лицам назначается доплата за категорию, аттестация медработников проводится на основании приказа Минздрава № 240н от 23.04.2013;
- дополнительный доход медики получают не только за свою ежедневную профессиональную деятельность, но и за участие в профилактических мероприятиях;
- доплата за работу на позиции участкового врача, если в организации принят соответствующий приказ или эта надбавка указана в положении о стимулирующих доплатах.
За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам
Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.
Кто может получать стимулирующие выплаты
Получать стимулирующие выплаты могут врачи, а также средний медицинский персонал. Важным условием при этом является наличие сертификата по своей специальности. В данную программу модернизации включается определенный перечень должностей, который каждым субъектом РФ устанавливается свой.
Важно! Стимулирующие выплаты могут различаться в зависимости от медучреждения. Это связано с тем, что каждая организация самостоятельно определяет премии своим сотрудникам, опираясь при этом на методику, утвержденную в регионе.
Руководство медучреждений проводят оценку работы своих подчиненных по показателям, которые предусмотрены в положении об оплате труда. К ним относят, например, отработанное время и применение стандартов по оказанию помощи пациентам.
Повысят ли зарплату медикам по новой системе оплаты труда
Срок внедрения новой системы оплаты труда медиков отложен до 2025 года.
Напомним, что изначально пилотный проект должен был стартовать в 8 субъектах РФ с 2023 года, но по ряду причин эксперимент перенесли.
Новую схему расчета зарплат медиков разработали с целью устранения разрыва между зарплатами медиков одной должности и квалификации в разных регионах.
Модель основана на трех параметрах, из которых будет складываться должностной оклад специалиста:
- расчетная величина (база);
- коэффициент сложности выполняемой по должности работы;
- региональный коэффициент экономической дифференциации.
Коэффициент сложности зависит от должности медработника.
Коэффициент региональной экономической дифференциации будут устанавливать, исходя из статистических данных по медианным зарплатам в каждом регионе.
В совместном проекте документа Минздрав и Минтруд определили 16 видов стимулирующих выплат и 8 – компенсационных. Кроме того, ведомства указали:
- Единый перечень выплат компенсационного характера, условия их реализации и размеры;
- Методику расчета региональных коэффициентов.
Цель этих перечней – внедрение единых перечней выплат, а не их размеры. Регионы не смогут уменьшать выплаты по сравнению с установленными, но смогут устанавливать более высокие их значения за счет собственных бюджетов.
Когда прибавят зарплату медикам наставникам? В новой системе запланированы надбавки за наставничество – размеры выплат обсуждаются.
Также останутся актуальными выплаты по родовым сертификатам, за выявление злокачественных опухолей, за работу в домах ребенка.
Что медики могли получить в пандемию
Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.
В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.
Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.
В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.
С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.
Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.
Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.
Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.
Ответы на распространённые вопросы про стимулирующие выплаты медработникам
Вопрос №1: Будут ли выплачиваться стимулирующие выплаты медработникам в 2018 году?
Ответ: Ввиду экономического кризиса происходит перераспределение финансирования тех долей бюджета, из которых выплачиваются заработные платы медработников, из-за чего надбавки уменьшаются. Происходит либо увеличение базовой составляющей зарплаты и урезание стимулирующих доплат, либо отказ от стимулирующих надбавок за интенсивность и качество деятельности.
Вопрос №2: В тот момент, когда меня принимали на работу в поликлинику, не было сказано о каких-либо стимулирующих выплатах. Сейчас же мне стало известно о возможности их получения, и я хотела бы ознакомиться с Положением о выплате поощрительных доплат, могу ли я просить об этом руководство?
Ответ: Да, сотрудники имеют право ознакомиться с данным документом, в котором непременно должны быть указаны критерии оценки работы врача и условия начисления стимулирующих доплат.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Порядок выплаты стимулирующих выплат
Так как выплаты стимулирующего характера предусматриваются в локальных нормативных актах, то там и прописывается порядок их предоставления работнику. Это может быть Положение об оплате труда, Положение о премировании, либо Положение об оплате труда и премировании. Это самые распространенные локальные акты – работодатель может принять документы и с другим наименованием.
Если в компании установлены какие-то бонусы в отношении конкретных работников, то их наименование и условия начисления указываются в трудовом договоре с работником. Если стимулирующие оплаты устанавливаются всем работникам организации, то в трудовом договоре можно делать ссылку на локальный нормативный акт. Например, использовать такую формулировку: «Работнику ежемесячно выплачивается премия. Размер премии и условия начисления установлены Положением об оплате труда». Если делается ссылка на локальный акт, то с ним в обязательном порядке нужно ознакомить работника под роспись.
Необходим ли данный локальный акт организации? На практике случается так, что обходятся и без него – начисляют премии на основании распорядительного акта руководителя, на основании трудовых договоров либо вообще без документального закрепления. При этом организация рискует получить вопросы от налоговой инспекции. Необходимо будет доказать наличие оснований для начисления премий, иначе эти расходы могут не засчитаться налоговым органом в расходы на оплату труда. Кроме того, гораздо удобнее для работодателя один раз разработать локальный акт, чем ежемесячно издавать приказы.
Стимулирующие выплаты работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19
Типовые вопросы по установлению стимулирующих выплат работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019
Вопрос 1. Какие меры материального поощрения предусмотрены медицинским и иным работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 в городе Москве?
Ответ:
Работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 в городе Москве, предусмотрены выплаты стимулирующего характера за счет федерального и регионального бюджетов. «Федеральные выплаты» устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2022 г.
📄 Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
💬 «Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Согласно постановлению правительства РФ от 30.10.2020 г. № 1762, с ноября 2020 года медики, работающие с COVID-19, получают различные выплаты в зависимости от должности и характера работы. Так, за одну нормативную смену надбавка для работников скорой помощи составляет 2430 рублей для врачей, 1215 рублей — для среднего медперсонала и водителей, 950 рублей — для младшего медперсонала и 600 рублей — для фельдшеров по приему вызовов.
Сотрудники больниц за одну смену получают 3880 рублей (врачи), 2430 рублей (средний медперсонал) и 1215 рублей (младший медперсонал). Врачам амбулаторий выплачивают 2430 рублей, среднему медперсоналу — 1215 рублей, младшему медперсоналу — 600 рублей.
Частные медучреждения также могут назначать стимулирующие выплаты своим сотрудникам за счет государственных субсидий. Кроме того, выплаты положены патологоанатомам, работающим с COVID-19, и медработникам с высшим немедицинским образованием (к примеру, биологам из клинических лабораторий).
До какого месяца будут платить
В соответствии с ПП 1762 срок ковидных выплат медработникам продлен до 31.12.2021г. Если пандемия к тому времени не закончится (есть и такие пессимистические прогнозы) вполне возможно, что выплаты будут продлены.
ПП 1762 существенно упрощен порядок расчета социальных выплат, более четко определено, кому и сколько заплатят за одну смены (1/5 продолжительности недельного рабочего времени):
- врачам скорой — 2 430 рублей;
- врачам стационаров — 3 880;
- среднему медперсоналу скорой — 1 215;
- среднему медперсоналу стационаров- 2 430;
- младшему медперсоналу скорой — 950;
- младшему медперсоналу стационаров — 1 215;
- фельдшерам по приему вызовов на скорой — 600;
- водителям выездных бригад — 1 215.
Работникам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, будут платить 2 430, 1 215 и 600 рублей соответственно врачам, среднему и младшему персоналу. Будут доплаты и сотрудникам паталогоанатомических бюро. До какого месяца продлили эти выплаты? Пока до декабря, далее по ситуации.
Критерии эффективности труда
Предоставление компенсационного поощрения предоставляется сотрудникам на основании определенных критериев, оценивающих качество и количество выполненных работ.
В таком случае, берутся в учёт рекомендации от структур исполнительных властей.
Но, основные выдвигаемые критерии фиксируются в локальной нормативной документации, разрабатываемой компанией.
На государственном уровне, утверждены следующие рекомендации для оценки выполненных работ:
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Объективность | Количество средств, предоставляемых как стимулирующая выплата, определяется объективно по оценке итогов выполненных работ, как отдельного работника, так и всего коллектива. |
| Адекватность | Денежное вознаграждение должно соответствовать заработной плате сотрудника. |
| Прозрачность | Каждому из граждан, работающих в компании, должны быть понятны правила начисления стимулирующих выплат. |
| Своевременность | Начисление средств на счёт сотрудника должно производиться своевременно, по достижению определенных результатов. |
| Предсказуемость | Каждый работник должен понимать, какое вознаграждение он получит по результатам выполненных работ. |
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году?
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Повышение дохода для медиков в 2023 году обязательно будет. Однако, оно не будет одинаковым для всех.
Не вызывает сомнения лишь тот факт, что введенные надбавки покроют инфляцию, поэтому они станут хорошим подспорьем в семейном бюджете специалистов. При этом никто не собирается отменять ранее введенные льготы и стимулирующие выплаты.
В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам
Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным — величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников. Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики.
При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:
- фактически отработанное время в течение месяца;
- факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
- оценка эффективности работы медицинского работника.
Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.