Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?
Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.
На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.
На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?
Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:
- Найдите сайт ФОМС своего региона с помощью поисковых систем.
- Найдите на сайте функцию проверки полисов.
- Введите реквизиты своего полиса и получите подробные сведения.
Единая электронная база полисов
Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Преимущества приложения «ВКармане»
Хранить сведения о банковских картах, сканы документов, важные пароли и заметки можно на специальных сервисах.
Группа Тинькофф предлагает бесплатное приложение «ВКармане», гарантирующее безопасность ваших данных и получение доступа к ним в любой момент в офлайн-режиме.
Плюсы сервиса:
- возможность загрузки более 30 документов;
- наличие шаблонов с подсказками;
- получение доступа к хранящейся в приложении информации без необходимости подключения к интернету;
- удобная сортировка данных;
- возможность пересылки документов;
- безопасность.
Механизм работы сервиса универсален и открывает массу возможностей. Компании смогут отработать с его помощью новые формы оказания услуг. Граждане избавятся от необходимости личного присутствия при подписании бумаг. Любой зарегистрированный на сайте Госуслуги.ру пользователь сможет дать свое согласие на передачу личных данных, документов в цифровом формате из государственных баз данных коммерческим компаниям и оформить разрешение на распоряжение их конфиденциальными сведениями посредством государственной платформы согласий.
В дальнейшем такая возможность будет расширена и коснется других направлений экономики. В проекте будут участвовать все кредитные, микрофинансовые компании, появятся дополнения в виде новых сведений. Например, банк-кредитор сможет получить данные о доходах клиента от ФНС и Минтруда, проверить его кредитную историю через БКИ.
Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.
Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.
Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.
Назначение страхового полиса ОМС
ОМС – это форма медицинского страхования, которая является обязательной для всех людей, проживающих на территории Российской Федерации. К ним относятся граждане РФ, беженцы, иностранцы и лица без гражданства.
Полис выдается на основании свидетельства о рождении, паспорта, СНИЛС и дополнительных данных (вида на жительство, страховки старого образца и др.).
На титульной странице бланка указан уникальный 16-значный код, который идентифицирует пациента. При утере или повреждении страховка не заменяется новой, а дублируется.
В перечень услуг, которые можно получить по этому документу, входит диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, выдача лекарств льготным категориям пациентов и др.
Единственная категория медицинской помощи, которая не требует предоставления ОМС – экстренная. Номер обязательной страховки могут запросить в поликлинике или в других государственных органах. Перед визитом в медучреждение рекомендуется проверить действительность карты ОМС, что также потребует введения ее номера.
Номер полиса ОМС. Для чего он нужен и как его проверить?
Номер полиса вы получаете вместе с самим ОМС в страховой организации. Он и будет служить вашим идентификатором в системе страхования. Обычно номер полиса практически нигде не используется – ни при подаче каких – либо заявлений, ни при получении государственных услуг. Ваш номер ОМС может быть полезен только при получении услуг. Поэтому иногда возникает необходимость узнать номер полиса ОМС.
Сделать это очень просто. Узнать номер вашего страхового полиса по фамилии можно не выходя из дома, в интернете. Сделать это проще всего на сайте организации, выдавшей вам страховой медицинский полис ОМС. От вас в этом случае потребуют только ФИО и дополнительные данные, зависящие от самой страховой организации. Это – самый простой способ проверить номер полиса ОМС в случае необходимости.
Так же проверить номер полиса ОМС можно и на сторонних ресурсах. Однако стоит действовать осторожно – проверяя свои полис ОМС по фамилии, вы рискуете случайно передать информацию о своих документах и паспортных данных мошенникам. Поэтому прежде всего убедитесь в том, что сайт для проверки безопасен. Лучше всего для проверки полиса ОМС подходят региональные сайты и порталы медицинских учреждений.
Проверка готовности полиса
Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.
Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.
Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.
Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.
Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.
На сегодняшний день в России действуют два вида полисов, утвержденные до 2011 года, а также обновленные образцы, содержащие специальный зашифрованный номер (штрих-код). Бумажный вариант печатается на бланке формата A5, внешне напоминает банкноту, поскольку выпускается с водяными знаками в синей цветовой гамме.
В документе нового образца отсутствуют графы, в которых указывается адрес регистрации гражданина или другого лица. Среди перечня обязательных данных остался номер из 16 цифр, дата рождения, а также пол и ФИО застрахованного лица.
Подлинность документа подтверждается наличием голограммы и печати. Во избежание затирания важной информации запрещается сгибать и ламинировать документ.
Зачем нужен полис ОМС
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.
В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Как по номеру полиса узнать страховую компанию
Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.
Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.
В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.
Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.
Как проверить действительность полиса ОМС?
Если в ближайшем времени запланирован поход к стоматологу или терапевту, проверьте свой полис на действительность. В отдельных случаях страховая организация может прекратить свою деятельность. Пользователю нужно будет выбрать другого страховщика, и подать ему заявление.
Если полис недействителен, то у пациента могут возникнуть спорные вопросы с персоналом медучреждения.
Больница или поликлиника могут отказаться предоставлять услуги гражданину, не имеющему страховку. Проверка действительности избавит от неприятных ситуаций, и позволит получать медицинскую помощь в нужное время в полном объёме.
Если у вас сменился статус занятости, например, устроились на новую работу или вышли на пенсию, то проверка позволит уточнить дату оформления нового документа.
Можно ли восстановить полис ОМС?
Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:
Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:
С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:
Как видите, вы можете повторно получить старую страховку ОМС либо оформить новую в другой страховой компании. Рассмотрим алгоритм действий в обоих вариантах.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.
Как защититься от мошенников
Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис. Впоследствии, любые помарки, опечатки, могут приводить к отказу в возмещении по обращению страхователя.
К мерам беспечности отнесем следующее:
- распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
- по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
- проверьте данные о компании перед заключением договора
- проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии
Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены. Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.